| 序号 | 内容 | 时间 | 授课者 |
| 1 | 开班、专家演讲 | 0.5天 | 创业学院 教师教学发展中心 |
| 2 | 实地考察、创业体验 | 2天 | 创业学院 教师教学发展中心 |
| 3 | 创业指导师课程模块 | 3天 | 合作企业 |
| 4 | 线上学习 | 1天 | 合作企业 |
| 5 | 交流与研讨 | 0.5天 | 创业学院 教师教学发展中心 |
| 姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | | |
| 学历/学位 | | 专 业 | | |||
| 学院/部门 | | 职称/职务 | | |||
| 联系电话 | | 电子邮箱 | | |||
| 工作经历 (含培训) | | |||||
| 授课经历 (含专业课) | | |||||
| 创业教育经历 (含创业管理、指导) | | |||||
| 所在学院 /部门意见 | 学院/部门盖章: | |||||
| 学校意见 | 盖章: | |||||
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